醫院概況

1

執業登記

醫院院長（法定代表人）姓名、診療科目、執業地點、《醫療機構執業許可證》有效期、發證機關

在醫院網站和醫院的門診大廳或正門入口處等顯著位置公開

辦公室

《醫療機構管理條例》及其實施細則

2

基本信息

醫院名稱、級別、等次、聯系電話、網址

3

診療技術準入許可

經衛生行政部門批準準予開展的各項診療技術及特殊臨床檢驗項目的名稱及有效期，如人體器官移植技術、人類輔助生殖技術等。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

醫務部

《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》

4

大型醫用設備配置許可

經衛生行政部門批準使用的大型醫用設備的名稱及從業人員的資質。

大型醫用設備配置許可證正本（或復印件）及從業人員的資質證書（或復印件）在大型醫用設備所在科室的顯著位置公開

采購部

《大型醫用設備配置與使用管理辦法》

5

教學任務

醫院承擔各院校醫學生（?？粕?、本科生、研究生）見習和實習任務的基本情況，包括學生數量和教學時間。

在醫院網站和醫院的門診大廳或正門入口處等顯著位置公開

教務科

6

重點學科（室）

各重點學科（室）名稱及學科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經歷；科室業務范圍、人員狀況、診療能力、重點技術及新技術應用研究情況。

醫務部

醫院概況

7

工作人員識別

醫師：本人姓名、職務或職稱

以上崗佩戴標牌的形式公開

人力資源部

醫務部

護理部

藥學部

護士：本人姓名、職務或職稱

醫技人員：本人姓名、職務或職稱

行政管理人員：本人姓名、任職部門、職務

后勤人員：本人姓名、任職部門、職務。

試用期、見習、實習、進修人員：本人姓名、身份。

醫院環境

1

周邊交通

周邊公共交通線路、?？空久?、院外周邊停車場位置。

以醫院網站或設置指示標牌、路標等形式公開

后勤保障部

2

院內交通

醫院急診車輛入口與出口指示、院內停車場與總車位數、院內行車指引。

以醫院網站和設置醫院布局圖、指示標牌、路標等形式公開

3

科室布局

各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑。

4

應急避難

院內應急避難撤退路線及應急通道指引。

行風建設

1

醫德醫風建設

加強醫德醫風建設的有關規定。

以醫院網站或在門診大廳、候診大廳、住院部等醒目位置，以對外院務公開欄、電子屏、宣傳冊等形式公開

醫務部

計劃財務部

人力資源部

辦公室

2

病人的權利和義務

病人權利和義務的主要內容。

3

社會捐贈使用

接受捐贈資助的情況和受贈受助財產的使用管理情況。

《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》

4

醫療服務投訴方式

本院服務監督部門（人）的投訴電話和信箱。

5

上級部門投訴方式

上級衛生行政部門的投訴電話和信箱

醫療服務

1

醫療服務基本情況

臨床、醫技科室名稱、服務內容等

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

門診部

醫務部

護理部

藥學部

信息中心

計劃財務部

2

?？?、專業門診安排

?？?、專業門診服務內容、特色；出診專家姓名、專長及出診時間。

3

醫院服務時間

門診、急診服務時間（含節假日），辦理入出院時間，住院查房時間、探視時間。

醫療服務

1

門、急診服務流程

門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點。

以醫院網站、對外院務公開欄、告知單、電子屏等形式公開

門診部

醫務部

護理部

藥學部

信息中心

計劃財務部

2

預約掛號方式

預約掛號的時間、流程與方法。

3

住院服務流程

留觀、入院、出院、轉科、轉院等的服務流程。

4

特需服務項目

特需服務的項目和內容。

5

特殊人群優先措施

對老年人等在內的特殊人群服務優先措施。

6

門診咨詢服務

提供咨詢服務的場所和方式。

以醫院網站互動臺、設置咨詢電話、咨詢服務臺等形式公開

7

健康教育咨詢服務

提供常見疾病健康教育、合理用藥咨詢服務的時間、地點。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

市場配置

衛生公共資源市場化配置情況

基建修繕項目、醫用設備及后勤物資采購的招標公告。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

采購部

后勤保障部

項目辦

其他

便民服務

便民服務項目、方式

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

門診部

護理部

藥學部

服務告知

1

患者的病情告知制度

應進行告知的情況及告知的內容告知實施人。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏或醫患協議書、各種知情同意書等形式公開

醫務部

質控科

病案室

2

特殊診療服務流程

患者接受重癥監護（ICU）、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節置換、等特殊診療的服務流程。

3

主要檢查項目的預約與報告

主要臨床檢驗項目的預約與報告時限。

以對外院務公開欄、電子屏或印刷在檢查單上等形式公開

臨檢、超聲、造影、CT、MRI等主要輔助檢查項目的預約流程、地點與報告時限。

4

輔助檢查前的告知事項

進行心電圖、超聲、造影、CT、MRI等輔助檢查的檢查須知及注意事項。

5

醫療糾紛的處理程序

醫院處理醫療事故爭議的程序和相關職能部門電話。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

6

病歷復制、封存及啟封服務

提供病歷復印或者復制服務、封存及啟封的流程和地點。

《醫療機構病歷管理規定》

服務價格及收費

1

收費查詢制度

與患者有關收費項目的查詢制度。

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏、處方等形式公開

計劃財務部

藥學部

采購部

信息中心

2

醫療服務項目價格

經過批準的各種醫療服務項目名稱、項目內涵、計價單位、價格等。

3

藥品價格

常用藥品通用名、生產廠家、劑型、規格、價格

《中國人民共和國藥品管理法》及其實施條例

4

醫用耗材價格

主要醫用耗材的規格、型號、生產廠家、價格。

5

門診費用

門診費用清單，包括藥品和醫療服務的名稱、數量、單價和金額等。

以電子觸摸屏、提供查詢服務或提供費用清單的形式公開。

6

住院費用

住院病人每日費用及出院時總費用，包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等明細。

《醫療機構實行價格公示的規定》

其他

依照法律法規和政策規定必須公開、社會普遍關心和醫院認為有必要向社會公開的事項

以醫院網站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

各職能科室

三重一大制度落實

1

有關醫院改革發展的重大事項

醫院發展的重大決策，醫院建設、學科建設等方面的發展規劃、年度計劃、總結及工作任務完成情況；醫院改革方案，包括發展規劃、計劃、經濟目標；醫院經營情況，包括業務收入、成本運營、經濟效益等；醫院黨政聯席會的重要決定、部署的重要工作及實施情況，領導分工、責任范圍等。

以醫院內網、對內公開欄、職工代表大會、院務會、院周會、黨政聯席會、職工座談會等形式進行公開

辦公室

醫務部

人力資源部

計劃財務部

采購部

后勤保障部

項目辦

工會

經營管理科

信息中心

社會工作部

2

重要人事任免

中層干部的競聘、任免；領導班子后備干部和中層干部后備人選的推薦；評先、評優信息及評選結果。

3

重大項目安排

重大建設，修繕項目以及大型醫用設備購置的決策和執行情況。

4

大額度資金使用情況

大額物資采購辦法及執行情況經濟合同的簽訂和履行情況、業務招待費的使用情況。

業務管理

1

質量管理

醫療質量管理的制度和具體措施。

以單位內部局域網、對內公開欄、文件、手冊、工作指南、院周會通報等形式公開

辦公室

醫務部

護理部

藥學部

計劃財務部

質控科

2

質量與安全信息

醫療質量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等；重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果。

3

管理制度

行政、醫療管理制度。

4

診療護理常規

各臨床、醫技科室的診療護理常規，衛生單位的工作規范。

5

重點部門工作流程

重點部門工作流程，如急診、ICU、手術室、產房、消毒供應中心等。

6

應急管理

應急管理方案（應包括突發醫療、公共事件與自然災害等的應急方案）。

7

藥事管理

醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定和執行情況等；藥品采購計劃、招標程序及方法；對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。

8

藥物、耗材使用監控結果

主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果、主要高值耗材使用監控結果、處方點評結果。

9

財務管理

年度財務預、決算，財政撥款、業務收支情況、社會捐贈、投資收益、接待費開支情況。

職工關注事項

1

職工權益相關事項

職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況；養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況；重大科研課題的立項和科研成果的轉化及社會經濟效益情況；專業技術資格評審標準、條件、程序和結果；衛生技術人員培訓、進修計劃等。

以單位內部局域網、對內公開欄、文件、簡報、院周會、科務會等形式公開

人力資源部

財務部

科研科

教務科

2

人事管理

人事管理和改革方案；工作崗位設置、崗位職責、崗位條件；新聘用工作人員計劃、招聘標準、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘政策；職工分配制度改革方案、內部績效工資分配情況。

黨務

信息

黨務信息

黨組織年度工作總結和計劃；黨組織做出的重要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實施情況；黨員特別是黨員領導干部違紀違法案件情況通報；黨員領導干部民主生活會情況；發展黨員過程的公示；年度黨費收繳、開支情況。

以單位內部局域網、黨的工作會議、對內公開欄、簡報等形式公開

辦公室

市場配置

衛生公共資源市場化配置情況

基建修繕工程、設備及后勤物資采購、后勤社會化服務項目等衛生公共資源招標情況及中標結果。

院內網或院內公開欄

采購部

后勤保障部

項目辦

其他

職工普遍關心和單位認為有必要向職工公開的事項。

院內網或院內公開欄

各職能科室